Пандемия COVID-19 стала мощным стимулом для развития телемедицины как в мире, так и в России. Понятие «телемедицина» подразумевает применение телекоммуникационных и информационных технологий для оказания удаленных медицинских услуг.

Телемедицинские технологии – информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями.

Во всем мире телемедицина подразумевает два сценария взаимодействия ее субъектов:

  1. Врач-врач. В рамках этого сценария врачи могут собирать консилиумы, находясь в разных городах. На практике это применимо, например, в ситуации, когда пациента переводят из одного медицинского учреждения в другое. Врачи, в учреждение которых переводят больного, должны рассмотреть его документацию. Раньше для этого приходилось приезжать на место, теперь, в рамках телемедицины, все можно оформить дистанционно.

  2. Врач-пациент. В данном случае речь идет о дистанционном контроле состояния здоровья. Например, при простом переломе (без смещения) на первичном осмотре врач сделает рентгенограмму и проведет иммобилизацию травмированного участка (наложит гипс). Далее в медицинской практике врач наблюдает за пациентом, снимает гипс и назначает курс реабилитации. Но во время иммобилизации у пациента может возникнуть дискомфорт, болевые ощущения, в этом случае пациент может связываться с врачом с помощью телемедицинских технологий.

Рис. 1. Формы телемедицины

Рынок телемедицины в России: перспективы развития цифровой медицины рис. 1

Основные направления телемедицинских технологий

В настоящее время существует большое количество телемедицинских технологий, которые можно разбить на три большие группы:

Технологии для медицинского персонала

Сегодня на мировом на рынке стали появляться технологии, созданные непосредственно только для врачей:

  • Коммуникатор Smartbadge для работников здравоохранения. Гаджет оснащен большим экраном и обеспечивает доступ к различным медицинским системам. Он позволяет медицинским работникам из одной больницы быстро обмениваться информацией друг с другом с помощью голоса.

  • Платформа Remedy с помощью ИИ предоставляет медицинскому персоналу, не являющемуся врачами, медицинский опыт для выявления скрытых хронических заболеваний с помощью телефонных опросов, виртуальных интервью, а также дает возможность собирать клинически значимые данные за пределами 4-х стен больницы для своевременного принятия решений. Такой способ позволяет подобрать оптимальную терапию, что положительно влияет на здоровье и требует меньше финансовых затрат.

Технологии для пациентов с хроническими заболеваниями

  • Венгерский Heartbit – прибор для ЭКГ, который позволяет разработать эффективную программу тренировки, учитывая особенности работы сердца. Датчики встроены в тренировочные футболки. Интеллектуальные алгоритмы Heartbit способны предупредить аритмию, ишемию и другие скрытые сердечные заболевания.

  • Pria – это устройство для домашнего ухода, которое напоминает пациентам о приеме лекарств, выкладывает необходимые лекарства (до 28 доз) и имеет функцию видеозвонка. Pria может контролировать пациентов и удаленно информировать врача об их состоянии с помощью приложения для смартфона. Система может контролироваться несколькими членами семьи или опекунами с различными уровнями доступа.

  • Omron HeartGuide: индикатор артериального давления для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Умные часы точно измеряют артериальное давление и отправляют данные на смартфон.

Технологии, упрощающие проведение онлайн-консультаций и повышающие их точность

  • Система оценки сотрясения мозга EYE-SYNC использует очки виртуальной реальности с датчиками, которые контролируют движение глаз. Таким образом, система может диагностировать сотрясение мозга.

  • Tyto Care предлагает удаленные медицинские услуги гражданам США, Японии и Китая. Технология позволяет пациентам проводить собственное медицинское обследование с помощью устройства, которое сочетает в себе камеру, стетоскоп, отоскоп, термометр и депрессор языка. Tyto может в высоком разрешении делать снимки родинок, сыпи и других поражений кожи, что позволяет врачу провести предварительный дерматологический анализ. Вся информация передается прямо на экран врача. При этом платформа также предоставляет пользователю «умную» систему наведения со звуковыми и визуальными подсказками, которые помогают «захватить» нужное изображение или звук. Также есть функция сохранения данных осмотра в облаке, чтобы врач мог позже ознакомиться с результатами.


Таблица 1. Основные направления телемедицины

Направление

Описание

Телеконсилиум

Общение между врачами-консультантами из разных медучреждений и лечащим врачом

Телемониторинг

Наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями

Телеконсультации

Удаленные консультации «врач-пациент»

Медицинский архив, личный кабинет пациента

Ведение и хранение записей о состоянии здоровья пациента

Интеграция баз данных

Возможность обмена информацией между клиниками, органами здравоохранения, страховыми компаниями и др.

Ведение реестра, запись к врачу

Возможность удаленной записи к врачу

Удаленный доступ к оборудованию

Контроль над состоянием оборудования, удалённое диагностирование пациента

Телеобучение

Проведение лекций, видеосеминаров, конференций, включений из операционных


Инвестиции в сферу телемедицинских технологий

На цифровую медицину приходится треть всех мировых венчурных инвестиций в здравоохранении. В 2016–2018 годах объем венчурных инвестиций стабильно рос, в среднем ежегодно на 30%. В I квартале 2020 года рост рынка сохранился (рис. 2).

Рис. 2. Мировые венчурные инвестиции в Digital Health 

Рынок телемедицины в России: перспективы развития цифровой медицины рис. 2

Источник: CBInsights, Healthcare Report Q1, 2020

Можно предположить, что пандемия даст серьезный толчок к развитию новых технологий. Наибольшими темпами роста в I квартале 2020 года отличается сегмент ментального здоровья, также растут инвестиции в регенеративную медицину, телемедицину и искусственный интеллект (табл. 2).

Таблица 2. Темпы роста объемов инвестиций в отдельные технологические ниши цифровой медицины, % к предыдущему году / периоду

 

2018 г.

2019 г.

I квартал 2020

Ментальное здоровье

82%

0

174%

Регенеративная медицина

224%

-26%

86%

Телемедицина

357%

-28%

68%

Искусственный интеллект

107%

37%

59%

Медицинское оборудование

31%

-1%

-13%

Женское здоровье

33%

65%

-24%

Источник: CBInsights, Healthcare Report Q1, 2020

В период пандемии медицинские технологии заинтересовали ряд технологических гигантов. Помимо традиционных Apple, Microsoft, G