Мигрень перестала быть частным делом пациента: по оценке ВОЗ, ею страдает около 14% населения планеты, а Россия с её 30 млн пациентов входит в число стран с максимальной распространённостью заболевания. Фарминдустрия ответила на эту нагрузку классом таргетных препаратов, и в 2025 году мировой рынок вырос до 5,5–7,2 млрд долл., а российский – на 32,6% в деньгах при скромных 3,3% в упаковках. Ниже – разбор того, как устроен мировой рынок препаратов от мигрени, кто лидирует в российской рознице и что изменят ингибиторы CGRP и гепанты в ближайшие пять лет.
Ключевые выводы исследования
- Мировой рынок: 3,46–7,2 млрд долл. в 2025 году в зависимости от методологии; срединные оценки – 5,5–7,2 млрд долл., прогноз к 2030 году – 7,47–13,34 млрд долл. (CAGR 5,5–10,9%).
- Российский рынок: 4,6 млрд руб. и более 7,5 млн упаковок в 2025 году; +32,6% в деньгах против +3,3% в упаковках – переключение спроса на дорогие препараты, а не приток пациентов.
- Лидеры в России: «Суматриптан» (Teva, около 20%), отечественная «Эксенза» (14,9%, рост в 2,7 раза, первое место в январе 2026 года), CGRP-препарат «Аджови» (8,9%, рост в 3,1 раза).
- Локализация: доля российских производителей – 58,2% в деньгах и около 70% в упаковках против доминирования AbbVie, Pfizer, Teva и Eli Lilly в мире.
- Регионы: Москва, Московская область и Санкт-Петербург – более 35% денежного объёма; подушевое потребление в столицах (5,2–5,3 руб. в месяц) вдвое выше среднероссийского (2,5 руб.).
- Прогноз до 2030 года: от 7,0–7,5 млрд руб. (консервативный) до 12–14 млрд руб. (оптимистичный); база – 9,5–10,5 млрд руб. при CAGR 15–18%.
1. Методология и источники данных
1.1. Предмет, границы рынка и источники
Предмет исследования – препараты для терапии мигрени: триптаны, моноклональные антитела к CGRP (кальцитонин-ген-родственному пептиду), гепанты, дитаны, эрготамины и ботулотоксин типа А в показании «хроническая мигрень». Безрецептурные анальгетики без специфического показания исключены из количественных оценок: их потребление при мигрени неотделимо от потребления при головной боли напряжения. Временной охват анализа – 2020–2025 годы, горизонт прогноза – до 2030 года.
Количественная основа по России – розничный аудит RNC Pharma, охватывающий аптечные продажи, онлайн-канал с доставкой и новые регионы; данные перекрёстно сверены с публикациями «СоюзФармы», GxP News и «Московских аптек». Качественный контур формируют клинические рекомендации Минздрава РФ «Мигрень» (2021, обновление 2024 года), детская редакция, действующая с 1 января 2025 года, и данные Государственного реестра лекарственных средств. Мировой рынок реконструирован по отчётам Research and Markets, The Business Research Company, Grand View Research, Reports and Data, Persistence Market Research и данным ВОЗ.
1.2. Почему оценки источников расходятся
Расхождения имеют три причины: границы рынка (включение OTC-анальгетиков и устройств меняет объём в разы), каналы учёта (розничный аудит не видит госпитальных закупок) и валютные эффекты долларовых оценок. Отсюда разброс мировых оценок за 2025 год от 3,46 до 7,2 млрд долл. и CAGR от 4,0% до 10,9% (таблица 1); исследование использует диапазоны с указанием границы учёта для каждой величины.
Таблица 1. Оценки мирового рынка препаратов от мигрени: разброс по источникам
| Источник | Объём 2025 г. | Прогноз | CAGR | Граница учёта |
| Research and Markets, The Business Research Company | 5,5–5,7 млрд долл. | 7,47 млрд долл. к 2030 г. | около 5,5% | Рецептурные препараты с показаниями к мигрени |
| Reports and Data | 7,2 млрд долл. | 14,68 млрд долл. к 2035 г. | 7,5% | Классы препаратов, включая CGRP и гепанты |
| Grand View Research | 6,81 млрд долл. (2024 г.) | 13,34 млрд долл. к 2030 г. | 10,9% | Препараты с частичным учётом устройств |
| Консервативная оценка | 3,46 млрд долл. | 5,12 млрд долл. к 2035 г. | 4,0% | Узкий контур рецептурных препаратов |
| Persistence Market Research (CGRP) | около 5,0 млрд долл. | 12,5 млрд долл. к 2033 г. | 12–14% | Только ингибиторы CGRP |
2. Эпидемиология и бремя мигрени
2.1. Глобальная картина: 14% населения планеты
По данным ВОЗ, мигренью страдает около 14% населения мира, а головными болями вообще – 3,1 млрд человек. По годам жизни с инвалидностью мигрень лидирует среди всех заболеваний трудоспособного возраста, а у женщин 15–49 лет много лет удерживает первое место. Страновые оценки распространённости различаются кратно: от 7,9% во Франции до 25,2% в Индии, в Европе – 11–15% взрослого населения, или 30–41 млн человек. Часть разброса методологична, часть связана с возрастной структурой населения и качеством диагностики.
2.2. Россия: 30 млн пациентов и около 1 трлн руб. потерь
Россия относится к странам с высокой распространённостью мигрени: 15,9–20,8% взрослого населения, в абсолютных цифрах около 30 млн человек – каждый пятый взрослый житель страны. Женщины болеют в 2,5–3 раза чаще мужчин, пик приходится на возраст 35–49 лет – период максимальной профессиональной активности. Эта структура определяет экономическое бремя: совокупные потери оцениваются примерно в 1 трлн руб. в год, причём доминируют в них не прямые медицинские расходы, а потери продуктивности и абсентеизм: пациенты теряют более 10% продуктивных дней в году.
2.3. Разрыв между бременем и лечением
Ключевая особенность российского рынка – низкая выявляемость: до 43,7% пациентов с головной болью никогда не обращаются к врачу. Опрос пациентского сообщества MIGREBLOG (882 респондента, июль 2025 года) дополняет картину: 90% не получают никакой терапии в рамках программы госгарантий, лишь 5,6% считают, что получают всю необходимую терапию, и то преимущественно в частных клиниках; 44% не могли получить диагноз в течение десяти лет; 47% тратят на лечение более 10% месячного дохода. Для рынка это означает: текущие продажи отражают только видимую часть спроса, а потенциал натурального объёма связан с доступностью диагностики.
3. Мировой рынок: от триптанов к CGRP-таргетной терапии
3.1. Объём и структура: более половины выручки уже даёт CGRP
За 2025 год Research and Markets и The Business Research Company оценивают мировой рынок препаратов от мигрени в 5,5–5,7 млрд долл., за 2026 год – примерно в 5,98–6,03 млрд долл. Прогнозы на 2030–2032 годы: 7,47 млрд долл. при CAGR около 5,5% либо 10,01 млрд долл. при CAGR около 8,9%; разброс определяется скоростью проникновения новых классов на развивающихся рынках. Показательна структура 2024 года: на превентивную терапию приходилось 62,03% выручки, на ингибиторы CGRP – 56,68%, на инъекционные формы – 69,48%. Сегмент CGRP-антител для профилактики оценивался примерно в 5,0 млрд долл. в 2025 году с пиком около 12,5 млрд долл. к 2033 году, а пероральные гепанты – самый быстрорастущий подсегмент с CAGR более 17%.
3.2. Четыре класса препаратов: эффективность против безопасности
Триптаны (суматриптан, ризатриптан, золмитриптан, элетриптан) сохраняют статус стандарта купирования приступа: сетевой метаанализ 64 рандомизированных исследований с участием почти 47 тыс. пациентов показал, что большинство триптанов достигают свободы от боли через 2 часа быстрее, чем новые классы. Но скорость купирования оплачена риском: вазоконстрикция противопоказана при ишемической болезни сердца и инсульте, побочные эффекты отмечают до половины пациентов, а прерывают терапию от 55 до 82% начавших её.
Моноклональные антитела к CGRP (эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб, эптинезумаб) работают в профилактике: в реальной практике до 53,9% пациентов на эренумабе достигают снижения частоты приступов на 50% и более уже через три месяца при минимальных побочных эффектах. Гепанты (римегепант, атогепант, уброгепант, завегепант) блокируют рецептор CGRP без вазоконстрикции и совместимы с сердечно-сосудистой патологией; римегепант уникален одобрением сразу двух целей – купирования и профилактики. Дитаны (ласмидитан) действуют в обход сосудов, но вызывают сонливость. Ботулотоксин типа А удерживает нишу профилактики хронической мигрени (таблица 2).
Таблица 2. Сравнение основных классов препаратов для терапии мигрени
| Характеристика | Триптаны | CGRP-моноклональные антитела | Гепанты | Дитаны |
| Механизм действия | Агонисты 5-HT1B/1D, вазоконстрикция | Антитела к CGRP или рецептору | Антагонисты рецептора CGRP, без вазоконстрикции | Агонист 5-HT1F в ЦНС |
| Основное назначение | Купирование приступа | Профилактика | Купирование и профилактика (римегепант, атогепант) | Купирование приступа |
| Ключевые ограничения | Сердечно-сосудистый риск, прерывание у 55–82% | Высокая стоимость, инъекции | Тошнота (6–9%), запор (6%) | Сонливость, вождение под запретом 8 часов |
| Присутствие в России | Суматриптан, золмитриптан | Эренумаб, фреманезумаб («Аджови») | Римегепант («Нуртек»), атогепант («Акупта») | Не зарегистрированы |
3.3. Конкурентный ландшафт: сделки, показания, плательщики
Рынок консолидирован вокруг нескольких портфелей. AbbVie держит самый диверсифицированный набор в CGRP-сегменте: атогепант (Qulipta, в Европе Aquipta), уброгепант (Ubrelvy) и ботулотоксин. Pfizer после покупки Biohaven примерно за 11,6 млрд долл. в 2022 году владеет римегепантом (Nurtec ODT) и завегепантом (Zavzpret) с позиционированием «одна молекула – два применения». Teva совмещает фреманезумаб (Ajovy) с триптановым блоком, Eli Lilly продвигает галканезумаб (Emgality), Amgen вместе с Novartis – эренумаб (Aimovig), Lundbeck – эптинезумаб (Vyepti). Конкуренция разворачивается на трёх фронтах: широта показаний, отношения со страховщиками (в США step therapy остаётся барьером для пациентов) и приближение истечения патентов первых моноклональных антител.
3.4. Драйверы и барьеры роста
Драйверы мирового рынка: переключение с триптанов на таргетную терапию, расширение показаний на хроническую мигрень и подростков, переход к пероральным формам. Барьеры: стоимость биопрепаратов, ограничительная политика возмещения, недостаточная диагностика в развивающихся странах и ценовое давление дженериков.
4. Российский рынок: рост в деньгах, а не в пациентах
4.1. Объём и динамика: +32,6% в деньгах против +3,3% в упаковках
В 2025 году розничные продажи препаратов от мигрени в России достигли 4,6 млрд руб. и более 7,5 млн упаковок против 3,44 млрд руб. и 7,3 млн упаковок в 2024 году: прирост составил 32,6% в деньгах, 3,3% в упаковках и 7,8% в минимальных единицах дозирования. Январь 2026 года продолжил тенденцию – плюс 42% в рублях и плюс 5% в упаковках год к году. Разрыв между стоимостной и натуральной динамикой почти в десять раз и есть главная характеристика рынка: по формулировке RNC Pharma, развитие сегмента связано почти исключительно с переключением спроса на более дорогие продукты. Просадку 2023–2024 годов в упаковках объясняет высокая база весны 2022 года; в деньгах сегмент не падал даже тогда (рисунок 1).
Рисунок 1. Динамика розничных продаж препаратов от мигрени в России в стоимостном и натуральном выражении, % к сопоставимому периоду. Данные: RNC Pharma (Retail Audit).
4.2. Бренды и производители: фрагментация лидерства
Лидером 2025 года в стоимостном выражении оставался «Суматриптан» компании Teva с долей около 20%. За этой цифрой стоит целый кластер: в январе–мае 2025 года на небрендированные препараты суматриптана приходилось около 55% рынка, внутри которого безымянные дженерики проседали, а брендированный суматриптан рос на 22%. Второе место заняла отечественная «Эксенза» («ФармаМед») с долей 14,9% и ростом стоимостных продаж в 2,7 раза за год; в январе 2026 года она вышла на первое место. Рекорд динамики среди крупных игроков показал CGRP-препарат «Аджови» (фреманезумаб, Teva): рост в 3,1 раза и доля 8,9%. Обратная сторона переключения – падение прежних фаворитов: «Мигрепам» потерял 26%, «Амигренин» (Abbott) – 12%.
Исторически это продолжение длинного тренда: в сегменте триптанов доля российских компаний выросла с 54,4% в деньгах в 2020 году до 60,0% в 2023-м, а сам сегмент в 2019–2023 годах прибавлял 11,4% в год в деньгах, достигнув 2,56 млрд руб. и 6,7 млн упаковок. Смежный сегмент ботулотоксина типа А растёт ещё быстрее: розничные продажи ботулотоксинов (включая косметологические показания) составили 11,2 млрд руб. в 2024 году и прибавили 36,9% в первом квартале 2025 года, где с лидером Dysport (42%) конкурируют российские Relatoks (30%) и Myotoks (17%) (таблица 3).
Таблица 3. Лидеры розничного рынка препаратов от мигрени в России, 2025 год
| Бренд (производитель) | Доля в деньгах | Динамика продаж в 2025 г. | Комментарий |
| «Суматриптан» (Teva) | около 20% | Умеренный рост | Лидер в деньгах; кластер суматриптана – 55% рынка |
| «Эксенза» («ФармаМед», Россия) | 14,9% | в 2,7 раза | Первое место в стоимостном рейтинге в январе 2026 г. |
| «Аджови» (фреманезумаб, Teva) | 8,9% | в 3,1 раза | Единственный CGRP-препарат в розничном топе |
| «Капориза» («Сотекс», Россия) | не раскрывается | в 2 раза | Рост за счёт брендирования |
| «Делмигрен» («Гротекс», Россия) | не раскрывается (15-е место) | в 8,6 раза | Рост с низкой базы |
4.3. Региональная география: две столицы и калининградская аномалия
Москва, Московская область и Санкт-Петербург формируют более 35% стоимостного объёма рынка и около 24% натурального, все три региона растут быстрее среднероссийского уровня: Санкт-Петербург прибавил 38,3% в рублях. Подушевое потребление в столицах – 5,3 руб. на жителя в месяц в Москве и 5,2 руб. в Санкт-Петербурге – вдвое превышает среднероссийские 2,5 руб. Показателен кейс Калининградской области: регион не входит в топ-20 по абсолютному объёму продаж, но занимает третье место по подушевому потреблению (3,5 руб. в месяц) – интенсивность потребления определяется плотностью диагностированных пациентов (рисунок 2).
Рисунок 2. Подушевое потребление препаратов от мигрени по регионам России в 2025 году, руб. на жителя в месяц. Данные: RNC Pharma.
4.4. Регуляторный контур: регистрация есть, доступа нет
Формально регуляторная рамка выглядит прогрессивно: клинические рекомендации Минздрава РФ с 2021 года закрепляют CGRP-моноклональные антитела как терапию первой линии профилактики мигрени, обновление 2024 года уточнило схемы для взрослых, а детская редакция вступила в силу с 1 января 2025 года. Из четырёх существующих в мире CGRP-антител в России зарегистрированы два – эренумаб и фреманезумаб (оба в 2020 году); в 2024 году зарегистрирован атогепант («Акупта»), в апреле 2025 года – римегепант («Нуртек»), вышедший в розницу в начале 2026 года и ставший первым в стране пероральным препаратом, объединяющим купирование приступа и профилактику. Однако регистрация не равна доступности: 90% пациентов не получают терапии в рамках госгарантий и оплачивают лечение из личного кармана.
5. Россия и мир: три принципиальных различия
Сопоставление двух рынков даёт три вывода, важных для стратегических решений (таблица 4).
Таблица 4. Мировой и российский рынок препаратов от мигрени: параметры сопоставления
| Параметр | Мировой рынок | Российский рынок |
| Объём, 2025 г. | 5,5–7,2 млрд долл. в зависимости от учёта | 4,6 млрд руб. (около 50–55 млн долл.) |
| Драйвер роста | Переключение на CGRP-терапию, расширение показаний | Переключение на дорогие препараты, локализация |
| Структура лидерства | AbbVie, Pfizer, Teva, Eli Lilly, Amgen/Novartis, Lundbeck | Teva, «ФармаМед», «Сотекс», «Гротекс» |
| Доля локальных производителей | Незначительная | 58,2% в деньгах, около 70% в упаковках |
| Доступность инноваций | 4 моноклональных антитела, 4 гепанта, дитаны | 2 моноклональных антитела, 2 гепанта, дитаны отсутствуют |
| Ключевой барьер | Политика возмещения и step therapy | Низкая обращаемость, оплата терапии из личных средств |
| Натуральная динамика | Умеренный рост за счёт расширения диагностики | +3,3% в 2025 г., рост преимущественно ценовой |
Первое различие. Россия – рынок переключения, а не рынок расширения. В мире стоимостной рост частично обеспечен притоком новых пациентов за счёт лучшей диагностики и расширения показаний. В России натуральный объём прибавляет 3,3% в год, а почти весь стоимостной рост даёт переход с дешёвых дженериков суматриптана на брендированные препараты и таргетную терапию: резерв недообследованных пациентов пока остаётся вне рынка.
Второе различие. Россия – единственный из крупных рынков, где локальные производители доминируют в стоимостном выражении: 58,2% в деньгах против ничтожных долей в мире. Причины три: суматриптан давно утратил патентную защиту и освоен российскими заводами; «Эксенза» и «Капориза» демонстрируют успешное брендирование дженериков; сам CGRP-сегмент, где держат позиции глобальные компании, пока невелик. Устойчивость этой структуры под вопросом: экспансия импортных таргетных препаратов будет размывать долю локальных игроков в высокомаржинальном сегменте.
Третье различие. Разрыв в доступности инноваций носит не регуляторный, а экономический характер: даже зарегистрированные препараты не доходят до большинства пациентов, а 47% опрошенных тратят на терапию более 10% месячного дохода. Рынок растёт в деньгах за счёт тех, кто способен платить, тогда как значительная потребность остаётся вне рынка – это его главный долгосрочный резерв.
6. Технологические и клинические тренды 2025–2030 годов
6.1. «Одна молекула – два применения» становится стандартом
В июне 2026 года Европейская комиссия расширила показания атогепанта (Aquipta) до купирования острого приступа, дополнив ранее одобренную профилактику. Решение опирается на данные исследования ECLIPSE (n=1328): через два часа после приёма 60 мг свободы от боли достигли 24,3% пациентов против 13,1% в группе плацебо (OR 2,36; p<0,0001). Для российского рынка это означает, что монополия «Нуртек» в таблетках двойного действия ограничена по времени: AbbVie одобрила атогепант более чем в 60 странах.
6.2. Педиатрическая мигрень выходит из тени
В феврале 2026 года FDA одобрило фреманезумаб для профилактики эпизодической мигрени у детей 6–17 лет массой тела от 45 кг – первое одобрение CGRP-антитела в педиатрии, основанное на позитивных результатах исследования SPACE. В России педиатрический сегмент пока не сформирован, но детская редакция клинических рекомендаций, действующая с 2025 года, создаёт нормативную базу: регистрация детского показания даст «Аджови» драйвер, недоступный конкурентам.
6.3. Инфузионные формы и пероральный вектор
В сентябре 2026 года эптинезумаб (Vyepti) – единственный внутривенный CGRP-препарат для профилактики – получил одобрение в Японии; препарат доступен более чем в 30 странах, но в России не зарегистрирован, и его ниша здесь – госпитальный сегмент. Общий вектор трендов – смещение таргетной терапии от инъекционных антител к пероральным молекулам с расширенными показаниями: это снижает барьер для пациентов с иглофобией и сердечно-сосудистыми противопоказаниями к триптанам.
7. Прогноз до 2030 года: три сценария
Отправная точка прогноза – 4,6 млрд руб. розничных продаж 2025 года; ключевой драйвер – структурное переключение спроса, а не приток пациентов. Сценарии различаются тремя допущениями: скоростью регистрации новых молекул, включением CGRP-терапии в льготные программы и темпами внедрения обновлённых рекомендаций. Базовый сценарий (CAGR 15–18%): атогепант выходит в оборот с задержкой один-два года, натуральный объём прибавляет 3–4% в год; к 2030 году рынок достигает 9,5–10,5 млрд руб., доля CGRP-сегмента вырастает с 10–12% до 25–30%.
Оптимистичный сценарий (CAGR 22–25%) реализуется при включении CGRP-препаратов в программы льготного лекарственного обеспечения или ОМС для пациентов с высоким бременем мигрени: натуральный рост ускоряется до 6–8% в год, объём к 2030 году достигает 12–14 млрд руб., доля CGRP-сегмента превышает 35–40%. Консервативный сценарий (CAGR 8–10%) описывает ценовую стагнацию: задержки регистраций, сжатие платёжеспособного спроса; объём к 2030 году – 7,0–7,5 млрд руб., CGRP-сегмент остаётся нишей для столиц с долей 15–20% (таблица 5, рисунок 3).
Таблица 5. Сценарии развития российского рынка препаратов от мигрени до 2030 года
| Параметр | Консервативный | Базовый | Оптимистичный |
| Объём в 2030 г., млрд руб. | 7,0–7,5 | 9,5–10,5 | 12,0–14,0 |
| CAGR 2025–2030 гг. в деньгах | 8–10% | 15–18% | 22–25% |
| Натуральный рост, упаковок в год | 1–2% | 3–4% | 6–8% |
| Доля CGRP-сегмента в деньгах к 2030 г. | 15–20% | 25–30% | 35–40% |
| Ключевой триггер | Сохранение текущих условий | Постепенная регистрация новых молекул | Включение CGRP-терапии в программы возмещения |
Рисунок 3. Сценарии развития российского рынка препаратов от мигрени до 2030 года, млрд руб. в розничных ценах с НДС. Расчёт по данным RNC Pharma.
Сквозными для всех сценариев остаются три неопределённости: сроки выхода атогепанта в оборот, решение о возмещении CGRP-терапии (главный переключатель между базовым и оптимистичным сценариями) и устойчивость позиций отечественных производителей в высокомаржинальном сегменте. Макроэкономический контур – курс рубля, инфляция, реальные доходы – задаёт потолок платёжеспособного спроса.
8. Риски и неопределённости
8.1. Регуляторные: ЕАЭС и GMP
Около 200 лекарственных препаратов находятся в зоне риска приостановки применения из-за отсутствия сертификатов GMP ЕАЭС: более половины заявленных площадок не обратились за инспектированием. Для рынка мигрени риск концентрируется в дженериках суматриптана, формирующих около 20% стоимостного объёма: сбой поставок создаст краткосрочный дефицит и переток спроса к дорогим альтернативам. С 28 декабря 2026 года вступают в силу обновлённые требования приложения № 1 к правилам GMP ЕАЭС для стерильных форм; АРФП оценивает приведение одной площадки в соответствие от 12 млн до 60–220 млн руб. и просит перенести срок на конец 2029 года.
8.2. Экономические: инфляционный потолок спроса
Сводная динамика фармрынка в январе–августе 2026 года показательна: стоимостной объём прибавил 11,5%, натуральный сократился на 2,9%, средняя стоимость упаковки достигла 432,5 руб. (+14,8% год к году). Модель «рост ценой, а не объёмом» рискует упереться в потолок платёжеспособного спроса: 47% пациентов уже тратят на терапию более 10% дохода, а ослабление рубля дополнительно удорожает импортные биопрепараты.
8.3. Конкурентные: демпинг и защитные механизмы
В дженериковом сегменте сохраняется риск ценового демпинга на аукционах: по свидетельству «ПСК Фарма», иностранные участники снижают предложения до 80%, компенсируя потери за счёт других позиций. Встречный механизм – правило «второй лишний» для перечня стратегически значимых лекарственных средств, действующее с 1 июля 2026 года (206 МНН) и дающее приоритет полностью локализованным в ЕАЭС препаратам; попадание суматриптана в перечень пока открытый вопрос.
8.4. Технологические: субстанции и клинические исследования
Системное ограничение отрасли – импортная зависимость по активным фармацевтическим ингредиентам: 95% потребности, из которых 69% поставляют Индия и Китай; создание собственных технологий очистки оценивается в 20–30 млрд руб. и два-четыре года. Добавляется санкционный контур: в 2024 году из аптек исчезли 134 жизненно важных лекарства, более десяти иностранных компаний прекратили клинические исследования в России. Для сегмента мигрени это означает среднесрочную уязвимость инновационного конвейера, а не текущих поставок.
9. Выводы и стратегические рекомендации
9.1. Производителям инновационных препаратов
Окно возможностей в сегменте CGRP-препаратов и гепантов реально, но уже, чем кажется: масштабирование требует преодоления двух барьеров – диагностического (44% пациентов ждут диагноза более десяти лет) и барьера возмещения (90% не получают терапии по госгарантиям). Практические шаги: образовательные программы для неврологов, охватывающие диагностику мигрени; работа над включением в льготные программы; подготовка к конкуренции в сегменте препаратов двойного действия.
9.2. Российским производителям и дженериковым игрокам
Доля 58,2% в деньгах ближе к пику, чем к плато: по мере переключения спроса на таргетную терапию суматриптановый кластер будет сжиматься в стоимостном выражении. Рабочие опции: максимизация текущей позиции через брендирование и расширение линейки форм, как это делает «Эксенза»; подготовка к производству биоаналогов и дженериков CGRP после истечения патентов (после 2028–2030 годов); использование механизма «второй лишний» в госзакупках.
9.3. Дистрибьюторам и аптечным сетям
При росте стоимостного объёма и слабой натуральной динамике управление ассортиментом важнее ширины полки: CGRP-препараты и гепанты требуют отдельной категории с консультативным сопровождением. Второй приоритет подсказывает региональная дифференциация: столицы дают более 35% выручки, но регионы с высоким подушевым потреблением, такие как Калининградская область, демонстрируют потенциал территорий с плотной диагностикой.
9.4. Инвесторам и системе здравоохранения
Для инвесторов российский рынок мигрени – ставка на платёжеспособный сегмент, а не на массовый рынок: стоимостной рост на 32,6% почти целиком обеспечен структурным переключением, и его устойчивость зависит от динамики доходов и валютного курса. Для системы здравоохранения расчёт экономический: разрыв между 30 млн пациентов и около 1 трлн руб. годовых потерь означает прямые бюджетные потери через абсентеизм. Разумные первые шаги: пилотные программы возмещения CGRP-терапии для пациентов с высоким бременем и инвестиции в диагностику первичного звена.
Итог исследования формулируется просто: российский рынок препаратов от мигрени растёт прежде всего за счёт смены класса терапии, а не расширения базы пациентов, и скорость этого перехода зависит от готовности здравоохранения оплачивать таргетное лечение. Рост в деньгах без роста в пациентах имеет предел: долгосрочную траекторию рынка определит то, как быстро сократится дистанция между 30 млн пациентов и теми, кто реально получает терапию.
10. Ответы на главные вопросы (FAQ)
Каков объём российского рынка препаратов от мигрени в 2025 году?
4,6 млрд руб. и более 7,5 млн упаковок в рознице, включая онлайн-канал с доставкой: +32,6% в деньгах, +3,3% в упаковках и +7,8% в МЕД к 2024 году. В январе 2026 года рост ускорился до +42% в рублях год к году.
Каков объём мирового рынка препаратов от мигрени?
От 3,46 до 7,2 млрд долл. в 2025 году в зависимости от методологии учёта; срединные оценки – 5,5–7,2 млрд долл. Прогнозы к 2030 году: 7,47–13,34 млрд долл. при CAGR от 5,5% до 10,9%. Более 56% выручки формируют ингибиторы CGRP.
Какие препараты лидируют на российском рынке?
В 2025 году первым по деньгам был «Суматриптан» (Teva, около 20% рынка), далее – отечественная «Эксенза» (14,9%, рост в 2,7 раза, первое место в январе 2026 года) и CGRP-препарат «Аджови» (8,9%, рост в 3,1 раза). Доля российских производителей – 58,2% в деньгах.
Что такое ингибиторы CGRP и почему этот класс быстро растёт?
Это препараты, блокирующие кальцитонин-ген-родственный пептид или его рецептор – ключевой медиатор боли при мигрени. В отличие от триптанов они не вызывают вазоконстрикции и эффективны в профилактике; класс включает моноклональные антитела (эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб, эптинезумаб) и пероральные гепанты (римегепант, атогепант, уброгепант, завегепант). Американское общество головной боли признаёт их терапией первой линии для профилактики.
Каким будет российский рынок препаратов от мигрени в 2030 году?
По базовому сценарию – 9,5–10,5 млрд руб. (CAGR 15–18%), по консервативному – 7,0–7,5 млрд руб. (CAGR 8–10%), по оптимистичному, предполагающему включение CGRP-терапии в программы возмещения, – 12–14 млрд руб. (CAGR 22–25%).
Почему продажи препаратов от мигрени растут в деньгах быстрее, чем в упаковках?
Потому что спрос переключается с дешёвых дженериков суматриптана на брендированные препараты и таргетную терапию, стоимость курса которой в десятки раз выше. В 2025 году разрыв составил +32,6% в деньгах против +3,3% в упаковках: RNC Pharma связывает рост именно с переключением спроса и ценовой инфляцией.